肺部小结节等于“肺癌”吗？

本文摘要：肺部小结节并非一定意味著就是肺癌，很多良性疾病也可以展现出为小结节，比如感染性疾病、血管瘤、肉芽肿恶性肿瘤等。李阿姨在身体检查做到CT的时候，找到右肺上叶有两个几毫米的小结节。她仍然实在这就是癌症，每天饭也吃不下，慧也睡觉很差。 后来经家人相劝到江苏省人民医院肺癌牵头门诊就医。牵头门诊的专家们看完李阿姨的CT片，找到右肺上叶的结节形态不像典型的肿瘤，告诉他她先别想要过于多，不吃两个礼拜的消炎药，再行复查个肺部平扫CT。

肺部小结节并非一定意味著就是肺癌，很多良性疾病也可以展现出为小结节，比如感染性疾病、血管瘤、肉芽肿恶性肿瘤等。李阿姨在身体检查做到CT的时候，找到右肺上叶有两个几毫米的小结节。她仍然实在这就是癌症，每天饭也吃不下，慧也睡觉很差。

后来经家人相劝到江苏省人民医院肺癌牵头门诊就医。牵头门诊的专家们看完李阿姨的CT片，找到右肺上叶的结节形态不像典型的肿瘤，告诉他她先别想要过于多，不吃两个礼拜的消炎药，再行复查个肺部平扫CT。1个月后李阿姨复查CT惊讶地找到，原本的两个“小结节”一个早已变淡，另一个居然消失了。

李阿姨从此挣脱了恩怨。与李阿姨比起，50多岁的王老板就没有那么幸运地了。王老板两年前追查肺部有小结节，直径约5毫米。

当时医生指出这个结节直径太小，丰恶性辨别上有艰难，建议他3个月后复查一次。但王老板无暇做生意，待两年后经常出现了肺水肿等症状，再行检查时早已是肺癌晚期。在临床上，随着低剂量CT在身体检查中的普及，肺部微小结节性恶性肿瘤的找到亲率明显提高。

但其病因简单，临床表现缺少特异性，临床有一定可玩性。回应，江苏省人民医院肿瘤科主任束永前教授认为，肺部小结节并非一定意味著就是肺癌，很多良性疾病也可以展现出为小结节，比如感染性疾病、血管瘤、肉芽肿恶性肿瘤等。

文献报导，大于35岁的人群经常出现肺内孤立无援结节为恶性肿瘤的有可能只占到1%—3%，40岁以上者丰恶性的概率完全各占到50%，年龄愈多大恶性肿瘤概率愈多低。肺癌多学科团队专家、该院影像科余同福教授认为，如果身体检查中找到肺部结节或小结节，不要过度惊恐，但不应及时就诊，由医生根据患者的年龄、职业、认识史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度，对小结节的恶性概率展开评估。医生不会根据上述情况并融合其他检查手段，如胸部薄层高分辨CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下放血、痰细胞检查等更进一步具体临床。

一般来说，当肺部结节恶性可能性较小时，还是建议患者定期检查胸部CT；反之辨别为恶性可能性较小时，不应早期展开手术（胸腔镜）化疗。

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